К неврологам все чаще обращаются больные, имеющие минимальные клинические проявление или отсутствие их, у которых при МРТ головного мозга обнаружили множественные небольшие очаги. В большинстве случаев это очаги небольших/мелких размеров, повышенной интенсивности сигнала в Т2 взвешенном изображении и FLAIR, изоинтенсивные в Т1, реже гипоинтенсивные в Т1, расположенные в субкортикальных и глубоких отделах мозга.
МРТ лаборатории используют различную интерпретацию данных изменений. Чаще других встречаются заключения: «Изменения следует дифференцировать между сосудистыми и демиелинизирующими», «Изменения могут соответствовать микроангиопатии», «Изменения могут соответствовать микроангиопатической ишемической патологии», «Изменения соответствуют мигренозным очагам», реже «Изменения соответствуют демиелинизирующему заболеванию».
В случае выявления подобных изменений необходимо обратиться к неврологу. Данные изменения могут быть как безобидными проявлениями некогда перенесенной патологии, недостаточной миелинизации вещества головного мозга, так и проявлением текущего заболевания головного мозга. Необходим серьезный анализ течения заболевания, данных дополнительных исследований, иногда, требующих госпитализации для проведения люмбальной пункции и исследования спинно-мозговой жидкости, позволяющих уточнить характер (сосудистый, воспалительный, демиелинизирующий, иной) поражения головного мозга и его активность.